兒童的營(yíng)養狀況是衡量整個(gè)人群營(yíng)養狀況的最敏感指標,也是人口素質(zhì)的基礎。國際上通常將5歲以下兒童營(yíng)養狀況作為衡量一個(gè)國家社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展的重要指標,作為關(guān)系人類(lèi)生存與發(fā)展的重要問(wèn)題給予關(guān)注。
兒童早期的生理、心理變化快,因此,醫學(xué)上又將兒童期細分為多個(gè)階段,如1歲以?xún)葹閶雰浩冢?-3歲為幼兒期,3-6歲為學(xué)齡前期,我國將兒童營(yíng)養監測范圍覆蓋到0-6歲。本報告主要介紹0-6歲兒童營(yíng)養狀況。
在0-6歲這個(gè)階段,有研究表明,生命最初的1000天,即從懷孕到2歲期間的母嬰營(yíng)養影響人一生的健康。這一時(shí)期良好的營(yíng)養,可以保障和促進(jìn)兒童體格和腦發(fā)育,降低出生缺陷的發(fā)生率,降低對疾病的易感性,增強對感染的免疫力。這一時(shí)期營(yíng)養不良給兒童帶來(lái)的近期和遠期危害是不可逆轉的,也是不可彌補的。近期危害表現為體格和智力發(fā)育遲緩,患病率和死亡率增加;遠期危害表現為智力發(fā)育滯后,學(xué)習和工作能力下降,患心血管疾病、糖尿病、高血壓等慢性病的風(fēng)險增加。因此,改善兒童營(yíng)養和健康狀況關(guān)系到我國未來(lái)人口素質(zhì)、經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展進(jìn)程和國際競爭實(shí)力。
改善兒童營(yíng)養是世界各國尤其是發(fā)展中國家共同面臨的重大問(wèn)題。2002年第55屆世界衛生大會(huì )通過(guò)了《嬰幼兒喂養全球戰略》,強調出生后6個(gè)月內純母乳喂養,6個(gè)月后合理添加輔食。要求各成員國實(shí)施該戰略,確保所有嬰幼兒的最佳喂養,減少營(yíng)養不良的相關(guān)風(fēng)險。
剛剛結束的第65屆世界衛生大會(huì )通過(guò)了孕產(chǎn)婦和嬰幼兒營(yíng)養全面實(shí)施計劃,要求各成員國將改善兒童營(yíng)養提升為國家戰略,納入國家總體發(fā)展規劃。
哥本哈根共識是從2004年起,每4年一次,由8位著(zhù)名的經(jīng)濟學(xué)家(包括至少3位諾貝爾經(jīng)濟獎獲得者和世界級經(jīng)濟學(xué)家)組成共識委員會(huì ),提出若干關(guān)系全球發(fā)展的重大問(wèn)題,并就解決這些重大問(wèn)題提出投資項目并對投資項目的成本效益進(jìn)行排序,供決策者和慈善家投入參考。2012年哥本哈根共識確定減少學(xué)齡前兒童營(yíng)養不良是關(guān)系全球發(fā)展的重大問(wèn)題,投資于學(xué)齡前兒童營(yíng)養改善是成本效益最好的投資。
營(yíng)養改善仍存在一些問(wèn)題與挑戰,農村地區,特別是貧困地區農村兒童營(yíng)養問(wèn)題仍然突出;農村地區兒童營(yíng)養改善呈現脆弱性,容易受到經(jīng)濟條件和突發(fā)事件的影響;2歲以下兒童貧血患病率居高不下也是一個(gè)突出問(wèn)題。隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展,也帶來(lái)一些新的兒童營(yíng)養問(wèn)題,如流動(dòng)、留守兒童等弱勢群體兒童營(yíng)養狀況亟待改善,兒童超重和肥胖問(wèn)題逐步顯現。這些問(wèn)題的解決需要每個(gè)家庭的重視和參與,需要多個(gè)部門(mén)的關(guān)注和支持,需要全社會(huì )的共同努力。